期刊简介

主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。

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  • 杂志名称:世界华人消化杂志
  • 主管单位:华人消化杂志;新消化病学杂志
  • 主办单位:山西省科学技术厅
  • 国际刊号:14-1260/R
  • 国内刊号:14-1260/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:国家期刊奖百种重点期刊(第二和第三届)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
世界华人消化杂志2018年第01期

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒效应的疗效对比

柴健;韦学明;张洁

关键词:肝硬化, 乙型肝炎, 抗病毒药, 拉米夫定, 阿德福韦酯
摘要:目的 对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者不同治疗时期应用拉米夫定(lamivudine,LAM)与阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)联合抗病毒治疗临床效果比较.方法 选取乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性乙型肝炎患者40例,所有患者皆达到肝硬化失代偿期,根据两种抗病毒药物联合时间不同而分为观察组和对照组.LAM初始联合ADV治疗方式的为观察组,而LAM变异后联合ADV的为对照组.两组患者疗程皆为48 wk.分别对两组患者进行肝功能及肾功能检查以及血清HBV DNA定量测定,检查时间分别为用药基线时间以及治疗4、12、24、48 wk后,并对所有患者检查治疗情况进行Child-Pugh评分.结果 在治疗4、12、24与48 wk时,无论是观察组还是对照组,谷丙转氨酶与总胆红素都要好于基线时水平,统计结果显示P<0.05,经过抗病毒治疗48 wk后,观察组和对照组HBV DNA转阴率分别为90%(18/20)与40%(8/20),HBeAg与抗-HBe血清转换率分别为60%(12/20)与20%(4/20),统计结果显示观察组患者所进行的为初始联合药物治疗,在第48周时进行Child-Pugh评分较变异后联合组更优,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在治疗初始阶段应用ADV联合LAM治疗较变异后联合治疗无论在抗病毒方面还是在临床状况改善方面都明显优越.