期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
地佐辛和芬太尼分别复合罗哌卡因在胃癌患者中的应用效果对比观察
邵雅洁；廖志品；吴延诲
关键词：地佐辛, 罗哌卡因, 胃癌, 术后镇痛, 应激反应
摘要：目的 探讨地佐辛复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因两种术后镇痛方式对胃癌患者的应激反应、免疫功能的影响.方法 选取同济医院在2016-11/2017-10收治的行胃癌手术的患者88例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组44例,观察组术后给予地佐辛30 mg+0.75％罗哌卡因20 mL+100 mL 0.9％氯化钠注射液镇痛;对照组术后给予芬太尼8 μg+0.75％罗哌卡因20 mL+100 mL 0.9％氯化钠注射液镇痛;比较两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果,术前、术后24、48 h血清IL-6、IL-2、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白-1(monocyte chemokine protein-1,MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(highmobility group protein-1,HMGB-1)、血浆内皮素(plasma endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(vascular tone Ⅱ,Ang Ⅱ)水平,及手术前、后免疫细胞CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平;记录两组患者术后48 h内出现头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果 (1)术后4、12、24、48 h观察组视觉模糊评分(visual acuity score,VAS)明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.636、4.399、7.084、11.022,P＜0.05);(2)观察组术后24、48 h IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t24h=14.544、18.041、17.154、14.143、15.797,t48h=17.016、18.838、9.389、17.821、19.497,P＜0.05);观察组术后24、48h ET、Ang Ⅱ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t24 h=3.900、2.784,t48 h=2.816、2.122,P＜0.05);(3)术后24 h观察组患者免疫细胞CD3、CD4、NK细胞水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.767、2.716、2.978,P＜0.05);两组患者手术前后CD8水平比较差异无统计学意义(t=0.316,P＞0.05);(4)术后48 h内,观察组总不良反应发生率低于对照组(11.36％ vs 29.55％),比较具有统计学差异(x2=4.469,P＜0.05).结论 在胃癌患者术后镇痛中采用地佐辛+罗哌卡因方式疗效显著,能够降低患者应激反应及炎症因子水平,提高免疫功能,值得临床推广.
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