期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平在预测慢加急性肝衰竭患者合并肝肾综合征中的价值
徐晓琳
关键词：慢加急性肝衰竭, 肝肾综合征, 胱抑素C, β2微球蛋白, 血肌酐, 血尿素氮
摘要：目的 探究慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)合并肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)患者的胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、β2微球蛋白 (microglobulin, β2-MG)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平及其临床价值分析.方法 对2014-02/2017-12于绍兴市中心医院就诊的36例 ACLF合并HRS患者(HRS组)进行回顾性分析,选择同时间段内36例单纯ACLF患者(ACLF组)和50例慢性肝病患者(CLD组)作为对照组,比较3组的Cys-C、 β2-MG、Scr和BUN水平等临床资料间差异,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)评价应用Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平预测ACLF合并HRS的价值,并计算4种指标单独和联合预测的诊断效能.结果 三组患者的Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平等指标间存在统计学差异(F = 47.330、23.693、41.220、26.715;均P=0.000);与CLD和ACLF组相比,HRS患者的Cys-C(t = 9.386、4.807,P=0.000、0.000)、 β2-MG(t = 30.265、 4.116,P = 0.000、0.000)、Scr(t = 7.457、7.415,P = 0.000、0.000)和BUN(t = 6.608、 5.014,P = 0.000, 0.000)水平均显著升高.ROC曲线显示,应用4种指标单独预测HRS时,Scr的AUC(0.799)和Cys-C(AUC = 0.789)较高,β2-MG(AUC = 0.741)次之,BUN(AUC = 0.587)低;应用Cys-C、β2-MG、 Scr联合诊断后的诊断效能(AUC = 0.910)明显高于单独诊断.以ROC曲线的佳截点作为预测指标,3种指标联合预测HRS的诊断准确率80.33％,灵敏度91.67％,特异度75.58％,阳性预测值61.11％,阴性预测值95.59％,联合预测的灵敏度显著高于单独诊断 (X2 = 10、8.692、7.432、3.956; P = 0.002、 0.003、 0.006、0.047).结论 慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征患者Cys-C、β2-MG、Scr和BUN水平显著升高;应用Cys-C、β2-MG和Scr等3项指标联合预测慢加急性肝衰竭合并肝肾综合征的敏感度较高.
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