期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
TIPS对比腹腔穿刺放液治疗肝硬化顽固性腹水的Meta分析
张林；肖军；张小敏；赵秋；徐龙；李瑾
关键词：肝硬化, 顽固性腹水, 经颈静脉肝内门体分流术, Meta分析
摘要：目的 评价经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic,TIPS)和腹腔穿刺放液(total paracentesis,TP)治疗肝硬化顽固性腹水患者的疗效与安全性.方法 检索PubMed、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方医学全文数据库及中国生物医学文献数据库,纳入TIPS对比TP治疗肝硬化顽固性腹水的随机对照研究,并由2位评价者独立进行资料提取和文献质量评价,采用Reman5.2软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献6篇,总共390例患者(TIPS组192例,TP组198例).Meta分析结果显示:与TP组相比,TIPS能显著改善术后患者无需肝移植而存活(liver transplantation-free,LTF)的生存率(HR=0.61,P=0.0009),减少腹水复发[相对危险度(relative risk,RR)=0.61,P＜ 0.0001];降低肾素[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-5.41,P＜0.00001]和醛固酮水平(WMD=-23.72,P=0.02),控制水钠潴留;同时减少肝肾综合征发病率(RR=0.38,P=0.03),但TIPS更易导致肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)发生(RR=1.81,P=0.007).此外两者术后总病死率、住院天数、术后消化道出血、自发性细菌性腹膜炎发生率及在改善肝肾功能方面无明显差异.结论 与传统治疗性腹腔穿刺相比,TIPS更易导致术后HE发生,但在改善LTF生存率、减少腹水复发、控制水钠潴留、预防肝肾综合征方面有着显著的优势.
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