期刊简介

主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。

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  • 杂志名称:世界华人消化杂志
  • 主管单位:华人消化杂志;新消化病学杂志
  • 主办单位:山西省科学技术厅
  • 国际刊号:14-1260/R
  • 国内刊号:14-1260/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:国家期刊奖百种重点期刊(第二和第三届)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
世界华人消化杂志2016年第26期

TIPS术后分流道闭塞的平行分流

孙广明;李兴

关键词:经颈静脉肝内门腔静脉分流术, 平行分流通道, 门体静脉压力梯度
摘要:目的 探讨建立平行通道治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后分流道闭塞的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012-03/2015-10贵州医科大学附属医院18例TIPS术后分流道完全闭塞的肝硬化患者的临床资料,18例患者均选择建立平行分流道,术后定期随访6-42 mo(平均16.7 mo±10.8 mo).记录所有患者平行分流手术技术成功率,手术持续时间(初次分流及平行分流),平行分流前、后门体静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG),分流道通畅情况等.结果 18例患者均成功重建平行分流道;建立平行分流通道手术时间为57.1 min±12.9 min建立初次分流道手术的平均持续时间为89.2 min±29.4 min,t=4.24,P<0.01);平行分流前PPG平均为25.5 mmHg±7.4 mmHg(范围,16-37 mmHg),术后为10.9 mmHg±2.4 mmHg(范围,7-16 mmHg),平行分流后PPG明显降低,差异有统计学意义(t=10.1,P<0.01);随访阶段4例患者再次出现不同程度的分流道功能障碍,再次分流道造影见3例患者门静脉端狭窄,l例患者肝静脉端狭窄,均经支架及球囊成形后平行分流道恢复通畅.单用覆膜支架、联合运用裸支架及覆膜支架行平行TIPS后1年分流道通畅率分别为70.1%及87.6%.结论 建立平行分流通道治疗TIPS后分流道完全闭塞是一种安全、有效的方法.