期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
酒精及代谢性因素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的作用
阎道博；哈利达·夏尔甫哈孜；冯涓；桑伟；范晓棠；何方平
关键词：慢性乙型肝炎, 脂肪变性, 肝脏病理
摘要：目的:了解单纯慢性乙型肝炎患者与慢性乙型肝炎合并脂肪变性者的肝脏病变特点及临床改变的差异,并寻找与肝纤维化程度改变相关的危险因素.方法:分析275例初治HBsAg阳性患者的肝组织病理情况,依据肝脏病理检查结果将病例分为单纯乙型肝炎组和乙型肝炎合并脂肪变性组,用t检验比较两组患者在年龄、腰围、尿酸、血脂方面的差异,利用多元线性回归法分析各危险因素对肝脏纤维化的影响.统计学处理采用SPSS Statistics17.0统计软件,P＜0.05有统计学意义.结果:275例乙型肝炎患者中有脂肪变性者104例.慢性乙型肝炎合并脂肪肝组相比单纯慢性乙型肝炎组在腰围(84.2 cm±9.9 cm vs80.1 cm±7.8 cm,P=0.03),尿酸(325.05 μmol/L±98.32 μmol/L vs 275.57 μmol/L±74.00μmol/L,P=0.001),甘油三酯(1.68 mmol/L±1.03 mmol/L vs 1.13 mmol/L±0.65 mmol/L,P=0.001),低密度脂蛋白(2.70 mmol/L±0.77mmol/L vs 2.29 mmol/L±0.60 mmol/L,P=0.001),胆固醇(4.30 mmol/L±0.83 mmol/L vs 3.97 mmol/L±0.79 mmol/L,P=0.02)水平上存在统计学意义,合并脂肪变性组相对于单纯慢性乙型肝炎组有着更大的体质量指数.而且单纯慢性乙型肝炎组与脂肪变性组在纤维化水平上存在差异(x2=5.364,P=0.021).通过多元回归分析发现:年龄,炎症水平分级,饮酒以及HBeAg阴性状态是慢性乙型肝炎患者纤维化进展加重的独立危险因素(均P＜0.05)；脂肪沉积对肝脏纤维化的影响为负相关,即肝脏纤维化程度较重,脂肪沉积越轻(t=-2.689,P=0.008).结论:肝组织病理及临床资料显示:血脂紊乱,肥胖等代谢综合征是肝细胞脂肪变性的主要原因,而与酒精因素无关.年龄、炎症水平、e抗原阴性状态、饮酒是CHB(hepatitis B virus infection)患者肝组织纤维化进展相关的独立危险因素,但随着纤维化程度的加重,肝细胞脂肪变程度反而减轻.
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