期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
肾移植术后直肠及肛门恶性肿瘤的诊治
梁玉梅；管静芝；李宁
关键词：恶性肿瘤, 肾移植, 直肠, 肛门
摘要：目的:报道肾移植术后直肠及肛门恶性肿瘤患者资料并复习相关文献,为肾移植术后直肠及肛门肿瘤的早期发现与治疗总结经验.方法:收集肾移植术后2年肛门鳞状细胞原位癌1例及肾移植术后14年直肠低分化腺癌及黏液腺癌1例.手术切除标本均中性福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm切片并HE染色,行常规病理检查.应用EBER原位杂交检测EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染；导流原位杂交检测人类乳头瘤病毒-(human papillomavirus,HPV)感染.在直肠腺癌中应用DNA直接测序检测K-ras、BRAF有无突变.结果:病例1,患者女性,54岁,肾移植术后应用吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊及强的松进行免疫抑制治疗,既往患混合痔30余年.肾移植术后6 mo出现间断性无痛性便后出血,保守治疗1年余,逐渐加重1 mo,行手术治疗.病理检查示鳞状细胞原位癌.HPV、EBER检查均阴性.随访36 mo未见复发及转移.病例2,患者男性39岁,肾移植术后应用吗替麦考酚酯胶囊及强的松进行免疫抑制治疗12年,因移植肾功能丧失停用免疫抑制剂1年后出现便血,消化内镜检查见直肠占位,行手术治疗.病理检查示直肠低分化腺癌,部分为黏液腺癌,脉管内见大量癌栓,癌组织浸润肠壁全层,肠周淋巴结见癌转移.测序发现-ras与BRAF基因均为野生型.EBER原位杂交阴性,术后18 mo见腹腔内复发及肝脏转移.结论:便血可以是肾移植后直肠与肛周恶性肿瘤患者的首发症状,免疫抑制剂的应用可能是肿瘤发生重要的促进因素；对免疫抑制治疗敏感或长期应用免疫抑制剂的患者特别是存在可能促进肿瘤发生的基础疾病的患者尤其应警惕肿瘤的发生.及早建立对肾移植术后患者直肠及肛周肿瘤的筛查制度及方法有利于肿瘤的早诊早治.
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