期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
ERCP术前胆总管结石诊断238例
陈勇；曾艳凌；林志辉
关键词：胆总管结石, 诊断, B超, 电子计算机X射线断层扫描技术, 核磁共振胰胆管成像
摘要：目的:优化内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术前胆总管结石诊断方法的选择.方法:回顾性分析238例拟诊胆总管结石患者的临床资料,分单一检查组和联合检查组.单一检查组:B超16例,电子计算机X射线断层扫描技术(electronic computer X-ray tomography technique,CT)12例,核磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancre atography,MRCP) 12例；联合检查组:B超+CT100例,B超+MRCP 80例,CT+MRCP 6例,B超+CT+MRCP 12例.计算B超、CT、MRCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.比较胆总管结石≥1.0 cm和≤0.5cm时各种检查方法的准确度.结果:敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度B超分别为56,2％、66.7％、86.9％、28.0％、58.3％; CT分别为86.5％、57.1％、87.4％、55.2％、79.8％; MRCP分别为97.5％、82.1％、94.0％、92.0％、93.6％.MRCP对胆总管结石诊断的准确度明显高于CT和B超(P＜0.01).胆总管结石≥1.0 cm选择B超或CT较≤0.5 cm准确率高(均P＜0.01),选择MRCP无差异(P＞0.05)；胆总管结石≤0.5 cm选择MRCP较CT更准确(P＜0.01)；联合检查占83.2％,以B超+MRCP和B超+CT为主,两者的准确率无差异(P＞0.05).结论:B超是ERCP术前病因诊断的首选检查方法,MRCP是佳选择.当胆总管结石≥1.0cm时,B超诊断的准确度较高,在条件限制或急诊情况下可单选；当结石≤0.5 cm时,选择MRCP较CT的准确度高.总体来说,MRCP的检出率好,CT次之,B超差.临床绝大多数选择联合检查:B超+CT或B超+MRCP,以B超+MRCP的联合检查的准确度更高,但两者无统计学差异.而B超+CT+MRCP联合检查的选择不可取,除非前两项检查方法的诊断有出入或不能明确.
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