期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
胰腺癌放疗对胃、十二指肠黏膜损伤的胃镜观察31例
薛安静；周平；王济东；夏廷毅
关键词：胰腺癌, 放疗损伤, 胃镜
摘要：目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放疗导致的胃、十二指肠黏膜放射性损伤的影响因素进行统计学分析.结果:临床症状观察主要以腹胀、恶心、呕吐、腹痛、出血等急性期胃肠道反应为主.胃镜观察:Ⅰ级胃、十二指肠黏膜正常4例；Ⅱ级轻度胃、十二指肠黏膜炎6例；Ⅲ级糜烂性胃炎3例；Ⅳ级病变包括:单纯胃溃疡6例,胃溃疡伴胃窦变形1例；单纯十二指肠溃疡5例,吻合口溃疡1例,十二指肠溃疡合并狭窄4例.所有病例均经胃镜下组织病理学活检,符合炎症或溃疡性改变.γ-刀、3-D、TOMO 3种不同放疗技术对比结果显示:γ-刀对比3-D总病变率(80.0％ vs 80.0％,P＞0.0167)；γ-刀对比TOMO总病变率(80.0％ vs 72.7％,P＞0.0167)；3-D对比TOMO总病变率(80.0％ vs 72.7％,P＞0.0167).γ-刀不同放疗剂量对比,总病变率为(90％ vs 100％ vs 100％),3组结果分别比较P＜0.0167.放疗前手术组16例,非手术组15例,总病变率(87.5％ vs 66.7％,P＞0.05).同步GEM化疗9例,非同步化疗22例,总病变率(66.7％ vs91.9％,P＞0.05).预防应用胃肠黏膜保护药物16例,未预防应用胃肠黏膜保护药物15例,总病变率为(68.7％ vs 100％,P＜0.05).放疗期间使用氨磷汀14例,未使用氨磷汀17例,总病变率为(85.7％ vs 82.4％,P＞0.05).有慢性合并症患者14例,无慢性合并症患者17例,总病变率为(78.6％ vs 76.5％,P＞0.05).结论:本研究胃镜观察结果显示胰腺癌放疗后胃、十二指肠黏膜放射性损伤发生率高,病变以胃黏膜糜烂、溃疡,十二指肠黏膜溃疡、狭窄等中重度病变为主.对影响放射性胃、十二指肠黏膜损伤因素分析显示:随着放疗剂量的增加,胃、十二指肠黏膜损伤加重；预防使用胃肠黏膜保护药物可以减少放射性胃、十二指肠黏膜损伤的病变率,差异有统计学意义；但不同放疗技术、是否应用氨磷汀、是否有腹部手术史、是否有慢性合并症对放射性胃、十二指肠黏膜放射性损伤病变率比较无统计学差异.
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