期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
胆总管结石合并肝硬化患者行ERCP的临床价值
马茂源；蒋国斌；王翔；缪林；季国忠；王敏
关键词：肝硬化, 逆行胆胰管造影, 内镜, 胆总管结石, 并发症
摘要：目的:探讨肝硬化合并胆总管结石患者行逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholan giopancreatography,ERCP)的手术技巧,可能存在的风险及处理措施.方法:回顾性分析作者在南医大二附院消化医学中心进修以来,自2002-06/2013-06间收治的41例胆总管结石合并肝硬化患者的临床资料,总结ERCP术中的经验教训,同时观察患者于ERCP术前术后的病情变化及并发症等情况.结果:本组病例共41例患者,Child-Pugh A 级9例,Child-PughB级19例,Child-Pugh C 级1 3例.其中插管失败1例,插管成功率为97.6％(40/41).并发出血共2例,均为Child C级患者,其中术中并发出血1例,术后并发出血1例,经治疗出血均停止.术后继发感染1例,因重症感染继发肝性脑病于术后第3天死亡,无一例并发ERCP术后胰腺炎及穿孔.41例患者2例失访.39例中6例于术后2 mo至3年后死于肝硬化相关并发症,其中1例死于肝性脑病,4例死于上消化系大出血,1例死于继发重症感染;其余33例仍存活.结论:胆总管结石合并肝硬化患者行ERCP有一定难度及风险,要求术者有熟练的操作技巧.同时建议尽量选择Child A及B级患者手术,Child C级在术前应当尽可能改善肝功能至Child B级,可降低ERCP术中及术后并发症的发生.
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