期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
干扰素治疗慢性丙型肝炎获得快速和早期病毒学应答的影响因素
曲思麦；韩峰；吴丹；张琳
关键词：慢性丙型肝炎, 抗病毒治疗, 病毒学应答, 预测因素
摘要：目的:探讨慢性丙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)联合利巴韦林治疗不同病毒学应答模式与疗效的关系及获得快速和早期病毒学应答的预测因素,为临床抗病毒治疗疗效判定和治疗方案的选择提供依据.方法:81例慢性丙型肝炎患者均给予pegylated interferon alpha-2a(PEG-IFNα-2a) 135-180μg或PEG-IFNα-2b 50-80μg,1次/wk皮下注射;利巴韦林800-1 200mg/d,对所有患者进行治疗前、治疗4、12、24、48wk和停药后至少24 wk的随访,详细记录患者的性别、年龄、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA水平、肝硬化程度、脂肪肝、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病史、饮酒史、输血史、既往抗病毒治疗史等等.根据治疗情况将患者分为快速病毒学应答(rapid virological response,RVR)组、早期病毒学应答(early virological response,EVR)组、无应答(no response,NR)组、复发(relapse,RL)组和持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)组.分别应用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析方法分析获得RVR和EVR的影响和预测因素.结果:81例患者中51例(62.9％)获得RVR,65例(80.2％)获得EVR,65例(80.2％)获得SVR,10例(12.3％)NR,6例(7.4％)FL.RVR组88.2％获得SVR,EVR组90.8％获得SVR.未获RVR和EVR的患者16人(19.8％),其中6人(37.5％)获得SVR,6人(100％)均未复发.3组SVR率的差异有统计学意义(x2=20.622,P＜0.05),复发率差异无统计学意义(P＞0.05).SVR、NR和RL组的RVR率分别为69.2％、0％、100.0％; EVR率分别为90.8％、0％、100.0％.3组RVR率及EVR率的差异有统计学意义.单因素分析结果显示:年龄≤40岁,HCV RNA载量＜4×1055,无肝硬化与快速病毒学应答有关；年龄≤40岁,HCVRNA载量＜4×105,无肝硬化,BMI＜24 kg/m2与早期病毒学应答有关.将上述指标进行多因素Logistic逐步回归分析,结果表明:基线HCVRNA载量和肝硬化是预测RVR和EVR的独立影响因素.结论:RVR和EVR的获得是获得SVR的重要预测因素；未获得RVR和EVR的患者通过1年疗程的治疗,少部分患者仍可获得SVR; RVR和EVR不能预测复发.年龄、基线病毒载量、有无肝硬化和体质量指数与RVR和EVR的获得密切相关.基线病毒载量、有无肝硬化是预测RVR和EVR的独立因素.
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