期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
孤立性胰腺结核国内文献的荟萃分析
李俊霞；王化虹；尹洪芳；刘新光
关键词：孤立性, 胰腺, 结核, 荟萃分析
摘要：目的:探讨孤立性胰腺结核的临床特征和诊断方式.方法:报告1例孤立性胰腺结核,并结合国内34篇文献共49例孤立性胰腺结核病例进行荟萃分析.结果:49例病例中男25例,女24例,男女之比1:1.08.平均年龄36.65岁±12.73岁.平均病程4.06 mo±3.15 mo.临床主要表现为腹痛(63.27％)、体质量下降(59.1 8％)、发热(36.73％)、黄疸(34.69％)等,其他表现有腹胀、恶心呕吐、盗汗、乏力等.实验室检查呈血沉增快(85.71％)、PPD阳性(5/9)、CA19-9升高(2/8).在CT检查中75.61％的病例显示有胰腺多发低密度结节样病灶,多伴有胰腺周围淋巴结增大(34.15％),少数表现有钙化影像、肝内外胆管及胰管扩张和胰腺假性囊肿等.在B超检查中51.06％的病例显示有胰腺肿大和胰腺不规则低回声区,少数病例伴有胰管扩张、肝内外胆管扩张等.确诊前55.1％的病例被误诊为胰腺肿瘤,其他误诊为胰腺假性囊肿、胰腺炎、胆总管癌等.全部病例均经病理组织学检查确诊,其中CT或B超引导下活体组织检查各2例,45例经剖腹探查术后经病理学确诊,病理组织学可见干酪样坏死或干酪样肉芽肿形成,82.22％的病例伴有胰腺周围淋巴结结核.正规的抗结核药物治疗有效者占95.92％,其中剖腹探查病例除抗结核药物治疗外,选择病灶引流(15.56％)、局部病变切除(8.89％)和胰十二指肠切除(8.89％)的手术方式.结论:孤立性胰腺结核极为少见,确诊前多被误诊.临床上缺乏典型的结核中毒症状,多表现有腹痛、体质量下降和血沉增快,少数表现有发热、黄疸和乏力等.易被误诊为胰腺肿瘤、胰腺炎等.腹部CT等影像学检查是重要的诊断手段,确诊主要依据病理组织学检查.抗结核药物对孤立性胰腺结核治疗有效,必要时可选择手术治疗.
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