期刊简介

主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。

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  • 杂志名称:世界华人消化杂志
  • 主管单位:华人消化杂志;新消化病学杂志
  • 主办单位:山西省科学技术厅
  • 国际刊号:14-1260/R
  • 国内刊号:14-1260/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:国家期刊奖百种重点期刊(第二和第三届)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
世界华人消化杂志2005年第04期

肝癌患者肝局部细胞免疫状态与预后的关系

陈罡;罗殿中;冯震博;郭芳

关键词:肝癌, 细胞免疫, 预后
摘要:目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)、肝硬化(LC)患者的肝局部细胞免疫状态及与预后的关系.方法:HCC60例,LC62例,正常肝组织23例,以免疫组化SP法进行CD3,CD 57,CD20,CD68,GrB染色,对阳性细胞数进行定量分析,以了解病灶局部免疫细胞的数量和分布情况并与临床资料进行相关分析.结果:HCC患者肝脏局部组织中的T淋巴细胞(60.5±18.9)、B淋巴细胞(40.3±29.9)和NK细胞数量(6.8±5.1)明显多于LC(分别为53.0±18.7,t=2.21,P=0.029<0.05;21.5±18.2,t=4.19,P=0.000<0.01;4.2±2.9,t=3.53,P=0.001<0.01)和正常肝组织(分别为45.4±11.7,t=3.57,P=0.001<0.01;8.1±5.9,t=7.97,P=0.000<0.01;4.8±2.3,t=2.54,P=0.013<0.05);而巨噬细胞(Mφ)数量(24.6±13.4)明显少于LC(41.0±13.5,t=6.74,P=0.000<0.01)和正常肝组织(40.3±8.9,t=6.17,P=0.000<0.01).LC组织中T淋巴细胞和B淋巴细胞数量明显多于正常肝组织(分别为53.0±18.7 vs 45.4±11.7,t=2.23,P=0.029<0.05;21.5±18.2 vs 8.1±5.9,t=5.14,P=0.000<0.01).在肝脏GrB阳性细胞中,大部分为CD57阳性细胞,少量为CD3阳性细胞.HCC中临床TNM分期Ⅰ,Ⅱ期NK细胞,B淋巴细胞,GrB阳性细胞数量高于Ⅲ,Ⅳ期(分别为8.3±5.3 vs 5.3±4.5,t=5.38,P=0.024<0.05;49.1±29.8 vs 31.0±27.5,t=2.44,P=0.018<0.05;6.8±5.3 vs 4.1±3.2,t=2.32,P=0.024<0.05).15 mo内有转移复发的癌组织中T淋巴细胞、NK细胞、MΦ和GrB阳性细胞计数明显低于无转移复发组(分别为53.1±16.0 vs 65.5±21.1,t=2.41,P=0.02<0.05;2.9±3.1 vs 9.4±4.5,t=6.33,P=0.000<0.01:20.9±11.3 vs 30.1±14.4,t=2.62,P=0.012<0.05;2.5±1.6 vs 7.0±4.3,t=5.02,P=0.000<0.01).随着HCC患者的病情恶化,T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞、GrB阳性细胞逐渐减少.结论:T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞、Mφ和GrB阳性细胞是反映机体抗肿瘤特异性细胞免疫状态及判断患者预后的重要指标.