期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
食管癌金属支撑架置入后再发吞咽困难的原因及对策
文黎明；陈先菊；王俊芳
关键词：食管肿瘤, 支架, 扩张术, 吞咽障碍/病因学, 吞咽障碍/治疗, 复发
摘要：目的寻找出置入金属支架后再发吞咽困难的原因,归纳出处理再吞咽困难的方法.方法支架置入后再发吞咽困难39例,其中男35例,女4例,年龄45岁～76岁,平均食管狭窄长度4.42 cm±1.97 cm,用扩张管扩张后置架30例,未扩张而直接置架9例.对置架后再发生吞咽困难者逐一分析,找出原因,进行归纳总结,并对治疗吞咽困难方法进行探讨.结果 39例再发吞咽困难者置架后首次出现梗阻时间,1 wk内7例,2 wk内3例,4 wk内7例,>4 wk≤3 mo12例;支架梗阻原因主要有:①食物引起支架阻塞4例,在支架置入早期多见,由于食粗渣食物或大团不易细嚼食物致食物钩挂在支架两端;②支架移位2例,占5%,多由在支架置入初期进食冰冷食物所致;③支架过短4例,由于支架未充分覆盖病灶,致吞咽困难;④支架扩张不全6例,主要由于置架前,未对病变段作充分扩张或支架与食管壁之间形成沟隙,导致食物阻塞;⑤支架留置胃内端过长5例,多见于贲门癌,支架胃内端与贲门有夹角,易致食物阻塞;⑥肿瘤向支架内或两端生长18例.主要对策有:①活检钳清除食物纤维渣或食团;②支架过短者可再置入1个支架;③射频或微波灼除阻网内肿块;④硬化治疗加射频治疗再通支架;⑤息肉状肿物阻网,可予高频电圈套切除.结论中晚期食管癌置入记忆合金支架后再发吞咽困难主要与术前评估,术中操作及术后处理(包括饮食)有关,处理上有多种方法,效果良好.
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