期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
椎管麻醉下腹腔镜胆囊切除术300例报告
宋争放；巫骏川；汪灏
关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 麻醉, 硬膜外, 治疗结果, 病例报告, 胆囊疾病
摘要：目的观察了解椎管麻醉下腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法采用持续硬膜外麻醉对结石性胆囊炎患者273例和有症状的胆囊憩肉患者27例给予电视腹腔镜(美产Stryker气腹式)胆囊摘除术治疗.300例患者中男85例,女215例,年龄27岁～81岁,平均43岁.300例患者均有临床症状,表现为上腹饱胀、疼痛、食欲差、大便稀溏,部分腹痛放射至肩背部.300例中有46例以急性炎症收治.手术取ABC点腹壁穿刺法,采用四孔术者272例,三孔术者28例,术中腹压设定为10mmHg～15mmHg,平均12.5mmHg.腹腔镜手术操作时间15min～65min,平均28min.结果 300例手术患者在持续硬膜外麻醉下除3例麻醉效果差改为全麻醉外,均能保证麻醉的满意度和手术的顺利完成,患者术中感受无痛(100%),轻度腹胀不适感77例(25.5%);右肩部酸软不适91例(30.6%);297例患者生命体征均可控制在正常范围,神清合作,术后回房合作良好.300例患者中7例因局部病变原因改为开放手术.290例完全持硬麻醉下腹腔镜胆囊摘除术患者中2例腹腔内少量出血(<100mL,保守治疗痊愈),8例局部皮下气肿,1例胆瘘(再次手术处理痊愈);住院时间3d～8 d,平均5 d.结论椎管麻醉下施行电视腹腔镜胆囊摘除术是一种较安全、疗效好的手术方法,保持了患者及患者与医护间的神清合作状态.
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