期刊简介
主要报道和刊登国内外、特别是我国消化病学者具有创造性的、有较高学术水平的基础和临床研究论文、研究快报等. 对具有中国特色的研究论文, 如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、病毒性肝炎、幽门螺杆菌、中医中药、中西医结合和基于作者自己研究工作为主的综述性论文, 将优先发表. 读者对象为基础研究或临床研究的消化专业工作者。
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首页>世界华人消化杂志
- 杂志名称：世界华人消化杂志
- 主管单位：华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位：山西省科学技术厅
- 国际刊号：14-1260/R
- 国内刊号：14-1260/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：国家期刊奖百种重点期刊（第二和第三届）期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 维普收录(中), 医学文摘, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
老年肺心病胃运动功能与血浆胃肠激素的关系
陈代陆；刘绍华
关键词：肺心病/老人, 胃肠活动, 胃肠激素类, 血浆, 消化不良/药物疗法
摘要：目的探讨老年肺心病患者的胃运动与血浆胃肠激素关系及西沙比利对老年肺心病胃运动的影响.方法肺心病患者30例,男8例,女2例,年龄60岁～80岁,平均72.56岁,均符合肺心病诊断标准.主要胃肠道症状表现为纳差、腹胀、嗳气、上腹隐痛及恶心、呕吐.正常对照组15例,男12例,女3例,年龄64岁～74岁,平均69.68岁,均符合中华医学会1982年健康老年人五项标准.所有入选人员清晨空腹抽血3 mL,加入抑肽酶(每mL全血500 U),0.3MEDTA2Na(乙二胺四乙酸二钠)溶液(每mL全血10μL)试管中,4000 rpm离心15min,吸取上清液于-20℃保存待测MTL,SS,VIP及ENK.肺心病组抽血后,除给予肺心病常规治疗外,均给予口服西沙比利(西安杨森公司产)5mg、3次/d,服药4wk后抽血查四种胃肠激素水平.胃排空功能检查:采用ALOKASSD-620型超声显象仪,检查前1 wk内未服用任何影响胃肠运动功能药物.禁食12 h后给予试餐(液体脂肪餐400mL,内含脂肪12 g,蛋白质14 g,碳水化合物45 g),分别于0,10,20,30,40,50,60min测定胃窦收缩频率、胃动力指数(MI)及胃半排空时间(T1/2).症状积分:肺心病组按症状学积分统计法对6大症状分别进行治疗前后的记录和总积分统计,以症状的无、轻、中和重度分别判为0,1,2,3分,总积分为18分.结果肺心病组患者出现腹胀、纳差、嗳气、上腹痛症状者占90%,恶心呕吐者占25%,症状总积分均值为12.48±2.86,治疗4 wk后为8.98±1.62,治疗前后症状改善有显著性差异(t=5.83,P<0.01);用西沙比利治疗前,肺心病组血浆MTL含量为211.42±14.62,显著低于正常对照组(302.58±24.48)(t=14.21,P<0.01),SS,VIP,ENK分别为89.48±18.62;324.64±13.88,76.38±20.42,显著高于正常组(分别为68.76±10.85.288.12±7.98,52.74±18.21)(t=3.32,7.86,3.27,P<0.01);治疗4 wk后MTL(256.11±12.58)明显升高(t=12.70,P<0.01),但仍然显著低于正常组(t=7.85,P<0.01),SS,VIP,ENK分别为8.18±11.43,308.48±12.66,66.06±15.42,均明显降低(t=2.83,4.71,2.22,P<0.05,P<0.01),同样显著高于正常组(P<0.01);肺心病组胃半排空时间为48.16±11.78,明显长于对照组26.48±6.52(t=5.46,P<0.01),胃窦收缩频率(2.56±1.02次/分)及胃窦动力指数(1.36±0.15)却明显低于正常老年人(3.88±1.44次/分,2.08±0.48)(t=3.22,7.35,P<0.01);治疗后T1/2为2.98±9.36明显缩短(t=5.52,P<0.01),MI(1.82±0.22)也明显高于治疗前(t=9.39,P<0.01),均不能恢复到正常,而胃窦收缩频率无明显变化.结论①老年肺心病者普遍存在明显胃肠动力障碍.②胃肠激素比例失调是老年肺心病发生胃肠动力障碍重要原因之一.③西沙比利对改善老年肺心病的消化不良症状及胃运动功能有明显疗效.
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